"Chega de CAPS! Agora é Deus e Herbalife!"

A mãe do paciente chegou ao CAPS esgotada e bastante aflita, relatando diversas dificuldades com o filho em casa. Ele já era nosso paciente, mas havia ficado um tempo afastado, e nisso acabou se perdendo um pouco, se distanciando de algumas práticas que o mantinham estável. Estava em casa, em crise, sem tomar sua medicação de rotina, agitado, quase sem dormir, falando alto o tempo todo, dia e noite, e se recusando a ir ao CAPS ou a qualquer outro lugar que fosse sugerido pela família.

- Minha rotina agora é somente essa aqui: da casa pra igreja e da igreja pra casa. Os médicos que ficaram comigo a vida inteira morreram e de nada adiantou. Não tenho mais toxina em meu corpo. Meu médico agora é Jesus! Sou representante da Herbalife. Minha cura vem de Deus e da natureza!

Debruçado sobre a janela, nos avistou de longe, conforme fomos nos aproximando de sua casa, com o carro da secretaria de saúde.

- Puta que pariu! O que esse povo veio fazer aqui? Não quero mais saber de CAPS!

Continuou esbravejando, e ralhava bastante com sua mãe, que seria a grande culpada por estarmos ali. Falava alto, com raiva, quase gritando, praticamente sozinho, e gesticulando muito, com quase resposta alguma das pessoas em volta.

- Agora eu tô só na fé e no sangue de Cristo. É somente disso que um ser humano precisa! Minha pastora tá de prova que eu sou a prova viva da cura divina. Os homens falham. Deus não!

Parecia que essa pastora tinha bastante influência sobre ele. Ela tinha um quiosque, a poucas quadras dali, no qual servia algumas refeições, bebidas e petiscos em geral. Fomos até lá.

Recebeu-nos com panelas no fogo, rádio em volume alto, tocando sermões de pastores e uma bíblia velha, desbotada, aberta no balcão, em meio a copos, pratos e outras tralhas que compõem um bar.

A pastora gritava, todos gritavam. Ninguém se agredia fisicamente. Mas imperava a poluição sonora de sermões no rádio misturados com pessoas tentando conversar, praticamente todas gritando, porque era somente assim que se faziam ouvir. O paciente gritava mais alto. As pessoas na rua paravam para observar, tentando entender o que estava acontecendo.

 Um casal - o homem com a aparência de alguém quase sexagenário e a mulher desdentada, com um corpo magro, bem magro - queria comer. Pediram pastel. A pastora serviu. A mulher puxou-lhe o pastel da mão e parecia querer engoli-lo inteiro. Voracidade bêbada. Casal pra lá de Bagdá, etilicamente tentando participar da contenda, concordando com a mãe da paciente, de que ele deveria trabalhar e se bancar.

- Isso! Tem que trabalhar e se sustentar! – dizia a mulher, claramente bêbada, e possivelmente alguém que estava em condição social muito próxima a do paciente.

Pessoas perdidas, e condenando umas às outras. Engole o pastel, toma o café e come o pão de queijo, quase tudo de uma vez só, com unhas compridas, quebradas e preenchidas de sujeira. O paciente me abraçou e me beijou no pescoço, tentando demonstrar alguma gratidão de dentro do olho do caos. Depois me abraçou novamente, me beijou no queixo, quase na boca, e anunciou:

- Eu gosto muito de você, Adriano. Mas pro CAPS eu não volto não! 

A pastora acusa a mãe do paciente de negligência.

- Mas você nunca foi lá na nossa casa ver a situação dele. E olha que é pertinho. Dá pra ir de pé... – retruca a mãe.

E ninguém ali foi capaz de convencer o paciente a ir conosco até o CAPS, para podermos ouvi-lo com mais calma, e entender melhor sua situação. Porque agora, segundo ele, é só com Deus e com a Herbalife.

Daqui a alguns dias tentaremos novamente...

Liberdade é depender do maior número possível de pessoas. Porque é menos livre quem depende de poucas ou de uma pessoa só. É também mais livre quem faz mais por amor do que por medo.

Flores ou chocolate?

Chocolate. Porque as flores murcham e morrem. Deterioração? Basta a que ocorre com nosso próprio corpo e nossa vida. E que a beleza seja, como qualquer coisa, também consumida. Mas de barriga cheia e feliz da vida.

Nunca ter tesão pode ser frigidez. Mas achar que sempre tem que se ter tesão, para se fazer sexo com quem se ama, pode ser ingenuidade. Ou somente rigidez mesmo.

Masculinidades doentias e sexualidade

Tenho visto muita gente tentando dar aulas de sexo para homens, com toda aquela questão das masculinidades doentias, coisa com a qual concordo bastante. Mas também tenho a impressão de que muito do que está emergindo nesse campo tem relação com um certo mercantilismo de terapias. Porque estão surgindo grupos terapêuticos alternativos, holísticos, de terapeutas que não tiveram uma formação sólida, tentando oferecer serviços nesta área, porque parece que aí está mesmo surgindo um filão saboroso de mercado.

E aí hoje me peguei lendo um texto, com um sujeito que, com um tom magistral, tenta dar uma aula, uma lição, para toda uma geração que estaria perdida por ter assistido demais a filmes pornográficos. 

E eu sempre fico me perguntando o seguinte: se o sujeito baseou todo seu repertório de comportamentos sexuais em filmes pornográficos, ou ele tem pouquíssima experiência na coisa (é talvez simplesmente alguém que acabou de perder sua virgindade), ou então é alguém que não tem um mínimo de inteligência para aprender por meio de seus relacionamentos amorosos. É sério que existe toda uma geração que está tão tosca assim? 

E talvez eu não consiga entender muito bem tudo isso, porque não sou eu que me relaciono sexualmente com essas pessoas. Parece-me que somente quem tem relacionamentos íntimos e sexuais com essas pessoas é que percebem isso. E isso geralmente se dá com as mulheres. Quem está percebendo isso são as mulheres e talvez sejam as mulheres quem mais tenham algo a dizer sobre o assunto, e não esses homens que estão dando cursos para outros homens. 

Talvez fosse melhor que muitos desses homens fizessem esses cursos não somente com outros homens, mas também com mulheres. E aí também eu já fico muito confuso porque fico sem entender algumas coisas. Por exemplo, que história é essa de agora os filmes pornográficos estarem se transformando em grandes vilões? 

Acho tão esquisito quando filmes, desenhos animados ou jogos de videogame se transformam em vilões, como se as pessoas fossem zumbis, que simplesmente imitam de uma forma muito burra o que vêem nesse tipo de produção.

E outra coisa também que não consegui engolir no referido texto, foi ele dizendo que sexo não tem nada a ver com uma performance esportiva, que sexo só tem relação com algo muito suave e sublime. 

Olha, me desculpem, mas eu acho que pode ter relação com as duas coisas. Sexo pode ser muito bom se você pensar nele como uma atividade física, esportiva, não de desempenho sexual, não de fazer a pessoa gozar mil vezes e gozar também mil vezes. Mas creio que, em alguns contextos, conceber a atividade sexual como também uma atividade física pode ajudar a melhorar a relação sexual de alguns casais. 

Porque já pude ouvir de muitas pessoas que o sexo como atividade física, como atividade que faz a pessoa ter um aumento de frequência cardíaca, se exercitar, no sentido de aquilo demandar um esforço físico (que essa pode ser uma conjunção muito boa, do orgasmo com a produção de endorfinas dele e da própria atividade sexual) é algo que as ajudou, no sentido de ter também mais vontade de fazer sexo (e não cair na mesmice) também em função disso, de ser algo que faz muito bem para a saúde, e depois produz uma sensação de relaxamento maravilhosa. Aliás, aproveito aqui para dar uma dica bem específica: relações sexuais em pé, quase como se fossem uma espécie de exercício de agachamento mais suave, são muito legais. Fazem muito bem para as pernas e para o coração rs.

Então o sexo não precisa ser somente uma atividade serena. Pode também ser visto como uma atividade física. E claro que sexo não é somente penetração. Pode ocorrer sem penetração e não deve haver esse compromisso com a penetração. 

Obviamente que deve haver sempre esse compromisso com o carinho, o respeito e o cuidado com o outro, e que isso também favorece a interação saudável de um casal, e que pode dessa maneira (com foco no cuidado para com o outro) despertar mais a libido. 

Mas não existe somente um caminho. Claro que o caminho tem que sempre ser  o do cuidado com o outro. Mas não quer dizer necessariamente que isso só implica em algo suave ou sublime. Necessariamente temos de ficar atentos para cada contexto específico. E é cada contexto específico das inúmeras interações que um casal tem que vai de certo modo ditar o que deverá ser feito. Porque não adianta nada ficar falando de masculinidades doentias com receitinhas.

Sou calculista

Eu tenho que confessar uma coisa aqui para vocês. Sou calculista. E não sou maquiavélico. E muito mais pessoas do que a gente imagina são assim. As que não são, acabam caindo em golpes, ou em armadilhas nas quais elas mesmas se enfiaram, por não terem pensado antes, com serenidade, com um mínimo de cálculo de que aquilo iria produzir muito mais danos do que benefícios.

Uma criança na UTI

Havia um paciente na UTI, recém-chegado, que ainda estava inconsciente. Pela leitura das evoluções de seu caso, em seu prontuário, vi que se tratava de um homem de 44 anos de idade, portador de necessidades especiais. "Retardo mental moderado", era o que estava escrito.

No horário de visitas, fiz a ronda de rotina, indo de leito em leito, para ouvir, orientar e ajudar as pessoas que estavam ali, visitando seus familiares ou entes próximos.

Esse paciente ainda dormia e do lado de seu leito estava sua irmã, que era mais jovem do que ele, mas tão preocupada e aflita quanto a mãe de uma criança.

- Eu e meus irmãos estamos muito tensos com a situação dele. Se ele acordar, e nós não estivermos aqui, ele vai entrar em pânico...

Ela estava bastante aflita, porque já havia conversado com a equipe, e não haviam autorizado que ela ou qualquer outro familiar permanecessem junto ao leito, depois do horário de visitas.

- Ele tem a idade mental de 8 anos. É como uma criança. E eu sei que crianças têm o direito a um acompanhante por tempo integral.

Tínhamos então ali um paciente em uma condição especial, que demandava um cuidado especial, diferenciado. Porque se tratava na verdade de alguém que sentia e percebia o mundo como uma criança, e que portanto deveria ser tratado como uma criança.

Ouvindo sua queixa, e percebendo seu desespero, que era real e fundamentado, não hesitei. Recomendei que fosse à ouvidoria, e se isso não fosse suficiente, que acionasse o ministério público.

Tentei orientá-la nesse sentido, da forma mais sutil e discreta possível, para que ninguém da equipe percebesse o que eu estava fazendo.

Mas infelizmente não teve jeito. Minha chefe percebeu o que eu estava fazendo, e em poucos segundos estávamos cercados por umas três ou quatro pessoas da equipe, que tentavam justificar para ela por que estavam adotando aqueles procedimentos.

E eu mesmo não conseguia entender e nem aceitar aquilo. Mas me mantive em silêncio, com um olhar cúmplice para ela, imaginando que eu havia feito o que era eticamente correto. Apesar de saber que aquele seria mais um incidente complicado em meu histórico naquele ambiente, que já estava bastante perdido em relação à humanização.

Essa não foi a primeira nem a última vez que eu me colocava em um posicionamento tão desconfortável para com o restante da equipe, e isso gerou para mim um clima muito ruim de interação social e profissional com essas pessoas. Era péssimo e às vezes torturante ter de trabalhar ali em alguns dias da semana, porque no restante deles eu estava no CAPS e na Escola Superior de Ciências da Saúde.

Por sorte já estou fora daquele ambiente há mais de 3 anos, e não quero nunca mais trabalhar em um hospital.

Estou numa fase muito CNV...

Estou numa fase muito CNV (comunicação não violenta) e CVV (centro de valorização da vida). Depois que quebrei o pau aqui em meu condomínio com alguns vizinhos, por causa de política (e depois consegui me reconciliar para continuarmos tendo uma interação minimamente cordial), fiquei vacinado e não estou caindo mais em uma série de armadilhas que podem despertar a minha agressividade, e fazer com que eu me perca em um volume e tom de fala um pouco mais agressivos, ou até mesmo em uma comunicação, em termos de conteúdo, um pouco mais agressiva. Estou vacinado e não estou caindo também na armadilha de que viver assim é viver de um modo mais sem graça. Para ser engraçado não precisa agredir ninguém. Para ser engraçado não precisa bancar o louco descontrolado. E eu gosto muitas vezes de bancar o engraçadinho (defendi uma tese de doutorado sobre ironia, lembram?). Mas sei que existem muitas formas para fazer com que as pessoas riam e que possamos rir junto com elas. E quem não está entendendo o que estou dizendo, abra o Google Assistente e peça à mulher do Google para contar piadas. São várias as piadinhas ali, de conteúdo livre, para qualquer criança acessar, e há sim muitas coisas engraçadinhas que operam principalmente com duplo sentido. Então a base do humor não é necessariamente a agressividade. É brincar com duplos sentidos. Isso pode ser feito de uma forma suave, e conseguir assim despertar o riso.

Um pequeno resumo das notícias de 2019

Desmatamento recorde na Amazônia (quase o dobro de 2018) porque "quem se preocupa com o meio ambiente é vegano", e depois assumiu que potencializou os desmatamentos e queimadas na Amazônia; porque "o Ibama é indústria de multas"; "não é por causa da porra da árvore"; negação de evidências científicas; amizades com milicianos, defesas e homenagens a milicianos há mais de 15 anos, vizinhos de milicianos, milicianos e parentes de milicianos trabalhando no gabinete do 01 (Fabrício Queiroz e a mãe e a esposa do chefe do escritório do crime, organização suspeita de ter executado Marielle e Anderson); "milícia é a solução", milícia no café da manhã, no almoço e no jantar; filha do miliciano (suspeito, já preso, de ter matado Marielle e Anderson) que namorava seu filho; "imposto é roubo" e agora quer o Brasil com mais imposto (na cacunda dos pobres); menos dinheiro para educação e saúde e mais dinheiro para generais e juízes; durante 30 anos empregando familiares, e depois ainda querendo colocar o filho em uma embaixada porque "se eu tiver de dar filé mignon, eu vou dar filé mignon para o meu filho, oras"; aposentou-se aos 33 anos de idade e ferrou com a aposentadoria da população pobre; quase o dobro das queimadas de 2018, e teve a cara de pau de querer comparar isso com a média dos últimos 15 anos, sendo que em 2010 houve a pior seca da história da Amazônia; chama madeireiros e garimpeiros ilegais (além de grileiros) de trabalhadores; quer acabar com o porte de armas para fiscais do Ibama, mas quer o porte de armas para todos os outros habitantes do país; acabou com a secretaria de mudanças climáticas; retirou várias diretorias do Ibama e não repôs (ou seja, desmontou completamente o Ibama, e fez isso também dentro do próprio ministério do meio ambiente e na Funai; fora as inúmeras nomeações de PMs para vários cargos que antes eram ocupados por especialistas); ministros do meio ambiente, de vários governos anteriores, incluindo Collor, Itamar e FHC, se reunindo para protestar contra os absurdos que estão sendo feitos pelo atual ministro do meio ambiente (que é condenado, em primeira instância, por crime ambiental); cortou o orçamento da educação superior em 2 bilhões, afirmando que transferiria isso para a educação básica, mas aí acabou cortando também mais 400 milhões da educação básica; depois liberou o dinheiro aos 45 minutos do segundo tempo, com um prazo que não dá nem para fazer licitações, e aí esse orçamento no final das contas não será usufruído, para em 2020 alegar mentirosamente que tinha mais dinheiro do que a demanda (ou seja, em 2020 o orçamento cairá drasticamente); cortou drasticamente recursos de ciência e tecnologia, sucateando a produção científica nacional; tentou censurar órgãos científicos como INPE e Fiocruz; confunde maconha medicinal com maconha recreativa, e boicota uma série de iniciativas e projetos que visam produzir medicamentos para milhares de crianças com epilepsia, autismo e diversas outras enfermidades, desprezando o sofrimento de milhares de famílias; cortou recursos para as universidades federais alegando mentirosamente que os estudantes são drogados e vagabundos, se esquecendo que diversos hospitais universitários são dirigidos por essas universidades, que oferecem um serviço importantíssimo à população, além de inúmeras pesquisas importantes para a saúde da população e desenvolvimento do país...

Que mais???

A perspectiva de que não haverá exclusão pura e simples

Sim, o Chile tem uma renda per capita que é quase o dobro da brasileira. Mas tem o mesmo nível de desigualdade, e saber que se tem direito a saúde e educação faz toda a diferença. É a perspectiva de que não haverá exclusão pura e simples.

É tanta coisa absurda que a gente vem observando nesses últimos 3 anos... Mas, convenhamos, não dá para esperar boa coisa do país que mais utilizou mão de obra escrava na história do planeta.

Crescer em um ambiente machista

Crescer em um ambiente machista é péssimo para as mulheres e também muito ruim para boa parte dos homens, e eu me incluo nessa parte. Fui um bebê que chorava muito, e um dia minha mãe me levou ao médico:

- Seu filho não tem problema algum. É um bebê sensível, que está assimilando tudo o que ocorre dentro de casa. Você e seu marido não estão bem, e ele está percebendo tudo...

Isso ajudou minha mãe a compreender um pouquinho mais o que estava ocorrendo comigo, mas não me poupou de um mundo machista, que maltrata intensamente meninas e também meninos sensíveis.

A luta para engolir o choro foi uma luta de toda a minha infância, e também de parte de minha adolescência, quando enfim consegui fazer com que minhas lágrimas secassem e hoje eu tenho (por outros motivos, obviamente, mas de forma coincidentemente irônica) disfunção da glândula meibomiana, que provoca ressecamento ocular, devido à falta de lágrimas mesmo.

Mas o problema de perder a capacidade de chorar em público, ou de conseguir demonstrar claramente o que está ocorrendo conosco (com toda a série de códigos e de linguagens corporais necessárias para que o outro entenda que não estamos bem) é que as pessoas simplesmente não percebem que estamos angustiados, desesperados e passando por um momento muito difícil em nossas vidas.

E isso, no meu caso, se expressa com bastante clareza em meus ambientes de trabalho, nos quais a maioria das pessoas é composta por mulheres. Muitas delas se assustam ao perceber que sou também uma pessoa sensível.

Porque para muitas delas é difícil de perceber a sensibilidade do outro se o outro está o tempo todo com aparência de pedra, de algo que aprendeu sem perceber, aprendeu a segurar aquela aparência de que não está mal, de que não está desesperado.

E é muito difícil aprender ou tentar reaprender a ter novamente uma linguagem corporal que consiga transmitir o que está acontecendo, sem que as pessoas nos desqualifiquem completamente em função disso. Porque foi exatamente isso que ocorreu em toda a minha vida: uma desqualificação dolorosa em função de ficar muito facilmente estampada na minha cara o meu desespero, a minha angústia, a minha tristeza.

Então para mim uma coisa é clara. O progresso em relação à igualdade de gêneros foi, em minha vida, uma coisa também muito boa. Viva o feminismo!

Ansiedade e provas

Já pude acompanhar muitos estudantes com ansiedade de desempenho. Em período de prova entram em crise e chegam até mim muitas vezes com diagnósticos que lhe foram imputados no passado: "Fui diagnosticada com TDAH", "Tenho depressão", "Fui diagnosticado transtorno de ansiedade generalizada"...

E também me relatam as mais variadas formas e tentativas de enfrentamento: homeopatia, coaching, pensamento positivo, meditação, controle da respiração, "porque eu acho que eu tenho que aprender a me controlar", "meu problema é minha falta de autocontrole", "porque eu preciso ser mais otimista", etc.

Como estão em época de prova, de avaliações, o principal sintoma, obviamente, é a ansiedade. A maioria dos métodos que as pessoas utilizam nessas situações são meramente paliativos. A melhor forma de tratar ansiedade de desempenho é ter um treinamento sólido, que se desenrola no tempo, e vai gradualmente fazendo com que a pessoa adquira mais autoconfiança em relação à habilidade que será testada.

Pouco serve meditar, controlar a respiração ou pensar positivo se o treinamento não foi bem feito. Quando um treinamento é muito bem feito, todas essas técnicas paliativas acabam se tornando desnecessárias. Porque, de tanto que treinou, ficou automático. Não há muito sobre o que pensar, e não há porque haver medo ou pensamentos negativos, por exemplo. A pessoa simplesmente vai lá e faz.

"Ele não consegue se concentrar porque tem depressão"

"Ele não consegue se concentrar porque tem depressão".

"Ela não tem paciência com os filhos porque tem transtorno de ansiedade generalizada."

Muitas pessoas simplesmente param de pensar a partir do momento em que têm o nome de um transtorno mental na mão, para responsabilizar esse transtorno por toda e qualquer coisa de errado que ocorre.

Problemas tais como concentração, irritabilidade e dificuldades de aprendizagem podem ter inúmeras e as mais variadas causas. Proferir o nome de algum transtorno mental, achando que isso resolve o problema, é ingenuidade.

Volta e meia vejo pessoas conversando sobre o que será o futuro para as próximas gerações, e dizendo que temem muito, em relação a seus filhos, pelo uso de drogas, questões referentes à sexualidade, gravidez na adolescência, DSTs ou relacionamentos abusivos. Outros se dizem bastante preocupados com o futuro das democracias e possíveis regimes totalitários. No meu caso minha principal preocupação é a questão ambiental. O restante para mim parece muito pequeno, ou somente consequência dos grandes desastres ambientais com quais teremos de lidar. Já em função das mudanças climáticas, as secas que acometeram a Síria tiveram um papel determinante no desenrolar de acontecimentos que culminaram em sua guerra civil, e em todo sofrimento e miséria que tomou conta daquele país. E agora sabemos que as mudanças climáticas estão ocorrendo em intensidade e velocidade maiores do que anteriormente fora previsto. Então é muito simples a dedução de que, se as coisas continuarem como estão, se não houver mudanças drásticas para a mitigação dos efeitos das mudanças climáticas, teremos um futuro marcadamente determinado pelas alterações ambientais resultantes. O futuro de nossos filhos, as amizades que terão e todos os problemas que enfrentarão serão em boa medida determinados pela degradação ambiental que estamos produzindo hoje.

Ninguém nasce canalha

Ninguém nasce canalha e muitos, nessa vida, se degeneram quando já estão velhos. Fico observando as pessoas que hoje estão mergulhadas em guerras cegas, imundas e sanguinolentas pelo poder, e nunca deixo de me perguntar sobre quando se perderam nisso. Navegam em oceanos de mentiras, da batalha cega e incessante para se manter no topo, sobre as montanhas de cadáveres da verdade, da realidade, de qualquer grão de poeira que dê razão a seus inimigos, para de fato começarem a colecionar mortes reais que, para os canalhas, não têm peso algum sobre suas costas.

Há pessoas a pensar que irão resolver o problema do aquecimento global ligando o ar-condicionado. Ratinhos que apertam botões.