Duplo-vínculo

A expressão "se correr o bicho pega, e se ficar o bicho come" é conhecida. E ajuda a entender um pouco o que é o duplo-vínculo. 

É um conceito que foi criado por terapeutas e pesquisadores da área de intervenção sistêmica. Diz respeito basicamente a uma situação na qual um comando duplo é emitido.

A duplicidade desse comando contém, porém, uma contradição fundamental. Porque é pedido ou ordenado a alguém que faça uma coisa, e que ao mesmo tempo faça o seu contrário.

Mas por que alguém faria isso com outra pessoa?

Pessoas indecisas ou mal resolvidas podem fazer isso com outras. E ódio e sadismo também produzem esse tipo de interação. 

É claramente um tipo de relação entre as pessoas, na qual uma oprime e outra é oprimida. 

Creio que pessoas indecisas ou mal resolvidas podem fazer isso com outras, de modo aparentemente involuntário, e pessoas que estão com muito ódio, ou tomadas por sadismo, estando ou não com ódio, também podem fazer esse tipo de coisa.

Fora o fato de que relações muito assimétricas, com excesso de poder para um dos lados, também podem se transformar em terreno fértil para tais abusos.

E o que o duplo-vínculo causa? As observações desses pesquisadores mostram que, durante a infância, é possível que o duplo-vínculo tenha um papel significativo na geração de transtornos mentais severos, tais como a psicose, cujo sintoma central é a perda do juízo de realidade.

O duplo-vínculo tortura, e tem o potencial para enlouquecer e matar. E pode ser perpetrado até mesmo por pessoas, em tese, bem intencionadas, que não sabem muito bem o que querem ou o que estão fazendo.

E o problema é que muitas das pessoas, que são envolvidas e oprimidas por este tipo de interação, não se dão conta do que está acontecendo.

Tenho um histórico relativamente longo, de ter percebido isso precocemente em algumas das interações que já tive em minha vida, e aprendi, em boa medida, talvez por volta do final de minha adolescência, a escapar de tal infortúnio.

Porque, se por acaso estivermos sendo vítimas de tal situação, é crucial que consigamos identificar que isto está ocorrendo. 

Em alguns casos basta identificar e comunicar isso a quem está assim nos oprimindo. Em outros casos, possivelmente a maioria, isso fica longe de ser suficiente. E assim somente nos restará fugir para o mais longe possível dessas pessoas, ou então conseguir denunciá-las a instâncias capazes de detê-las.

É um tipo de interação que tem um poder enorme de destruição. É realmente triste e violento. E muitas vezes o que torna o duplo-vínculo um evento ainda mais lamentável é o fato de que ele pode muitas vezes irromper no seio de um grupo ou família aparentemente funcional ou feliz.

Como manter a autoridade, com carinho e muito bom humor

No CAPS tenho uma paciente que é muito divertida.

Uma vez ela me deu bom dia e logo perguntou como é que estavam meus oxiúrus. Porque ela de fato sabe que eu faço a terapia helmíntica, e  sabe que perguntar dessa maneira, como se eu tivesse oxiúrus, é realmente para me sacanear. 

Respondi que eu fazia mesmo a terapia helmíntica, que eu tinha de fato vermes no bucho, mas que não tinha todo esse fogo no rabo. 

Há poucos dias ela ficou dizendo, repetidas vezes, que eu tinha de ir ver como estava o bazar do CAPS, que eu tinha de aparecer lá para prestigiar o evento. Aí eu lhe disse que eu já tinha ido lá, e que eu já tinha comprado algumas coisas. Ela me perguntou o que eu tinha comprado, e eu prontamente lhe respondi,  bastante sério, e na frente de outros pacientes, que eu tinha comprado algumas calcinhas pra mim. 

Ela é muito divertida, e desperta isso nas pessoas, que geralmente ficam mais divertidas perto dela. É uma maravilha!

Então, como brinco muito com alguns de meus pacientes, um colega, psicólogo, me perguntou como concilio as brincadeiras e "gozações" com a manutenção de minha autoridade na relação com eles.

Respondi-lhe assim:

"Já testei minha autoridade de tudo o que é jeito, tentando levá-la ao limite, mas ainda não encontrei esse limite. Só perco autoridade quando perco o vínculo afetivo. Isso geralmente ocorre com pacientes que foram frustrados por mim, antes de haver apego."

As éticas capitalista e comunista

Tenho profunda admiração por Carlos Lamarca e Ernesto Che Guevara.

Ambos, com seus vinte e poucos anos, viajaram pelo mundo afora, testemunharam a miséria de muitas pessoas, e retornaram com ideais mais igualitários.

Lamarca testemunhou a pobreza, a miséria e o sofrimento inaceitável na Palestina, no início da década de 60, assim como também o que percebia da realidade brasileira, e Che Guevara viajou por toda a América Latina.

Os ideais socialistas e comunistas são, em princípio, moralmente superiores à ética capitalista. 

São éticas diferentes. Os ideais comunistas se pautam por uma ética de cunho mais principialista. O capitalismo se pauta mais por uma ética consequencialista.

Quero então fazer uma analogia, com um exemplo bem simples. 

Suponha que alguém está se afogando, e uma pessoa lhe arremessa uma boia, para tentar salvá-la, e esta mesma boia atinge sua cabeça, provocando um desmaio, e que por fim a mata afogada.

Nesse caso temos uma intenção que é boa, porém com um resultado catastrófico. É fundamentalmente disso que é acusado o socialismo, geralmente com críticas que se referem ao socialismo soviético.

Agora suponha que, ainda como no primeiro exemplo, alguém esteja se afogando. Porém, do alto de um barco, alguém arremessa uma boia, com o objetivo de atingir o afogado na cabeça, para que ele desmaie, e morra.

A intenção neste caso é no mínimo difícil de ser compreendida, ou então é de fato maléfica, ou somente pode ser explicada por motivos egoísticos. 

Quem está tentando matar alguém que está se afogando pode tentar se justificar com argumentos mais típicos da extrema-direita, de cunho  nazi-fascista, dizendo que os afogados estão emperrando com a possibilidade de progresso material, econômico, da coletividade. Deve-se então deixar que os mais fracos pereçam, para que a própria coletividade, como um todo, possa se fortalecer.

Contudo, segundo o exemplo que dei, observamos que a intenção é ruim, e o resultado acaba sendo, contudo, satisfatório. Alguém tentou matar outra pessoa e acabou, no final das contas, salvando sua vida.

E não é muito difícil de julgar qual das duas ações é moralmente superior. Mesmo que o resultado da primeira ação tenha sido catastrófico, ela pode ser vista como moralmente superior. 

Então a impressão que tenho é que, em termos principialistas, a moral comunista é superior à moral capitalista.

A moral capitalista é muito mais tortuosa. É aquela história de que existem benefícios privados que produzirão, no final das contas, benefícios coletivos, de que é melhor cada um cuidar da sua própria vida, da melhor forma possível, que isso irá, no final das contas, produzir um grande benefício coletivo.

O motor do capitalismo é o individualismo, o egoísmo. Ele aproveita o egoísmo como uma grande força motriz para a produção de riquezas que, no final das contas, aumenta o tamanho do bolo, aumenta a riqueza da sociedade como um todo.

Para o capitalismo é fundamental que todo mundo queira ser rico, que todo mundo queira ganhar muito dinheiro, porque isso acaba depois sendo convertido em benfeitorias para toda a coletividade. Porque, em tese, uma pessoa muito rica, no sistema capitalista, querendo ficar cada vez mais rica, emprega outras pessoas, consome muitos bens e serviços, coleta uma quantidade muito grande de impostos, e assim o mundo vai progredindo.

Os capitalistas acusam os comunistas de não conhecerem a natureza humana, e de não saberem que é importante levar em conta a motivação individual. Falam, com razão, que "não existe almoço grátis", que nada é de graça, que tudo demanda o trabalho de alguém, que é preciso ter uma certa proporcionalidade, que as pessoas não podem simplesmente receber as mesmas gratificações, independentemente do que fizeram, que quem faz mais precisa ser gratificado por isso.

Outro ponto importante é a crítica de que talvez alguns comunistas tenham uma visão da natureza humana que é ingênua, pois talvez concebam o ser humano como essencialmente bom. E isso está obviamente longe de ser um fato.

Então algumas críticas da direita para esquerda talvez tenham fundamento quando acusam os comunistas de serem equivocados. Porque não dá para acusar os comunistas de serem, em princípio, maus ou desprovidos de compaixão. E esse tipo de acusação, por sua vez, dá para ser feita a muitas pessoas que defendem a defesa do egoísmo como algo que vai salvar a humanidade.

Em termos freudianos é mais arriscado o altruísmo desesperado do que o egoísmo esclarecido. Muitas vezes quem se manifesta como se fosse o herói, que está lutando pelos pobres e miseráveis, é alguém também carregado de narcisismo e desejo de poder.

Muitos que dizem que estão lutando para aumentar a igualdade no mundo, muitas vezes estão lutando por simples projeção de seus próprios desejos narcisísticos. Mas, convenhamos, isso é mais comum na caridade paternalista do que em um projeto estruturado de desconcentração de poder e renda. Então, para início de conversa, não confundamos comunismo com caridade. E é exatamente neste ponto que a crítica de muitos, da direita para a esquerda, é também fundamentalmente equivocada. Porque comunismo não é caridade nem cristianismo. Não é, por um ato de boa vontade, doar tudo o que se tem para os pobres. 

E também não é a crença de que o ser humano é fundamentalmente bom. Porque, se assim o fosse, não haveria porque haver, na fase socialista, o peso da mão do Estado planejando a vida social e econômica.

Tanto Carlos Lamarca como Ernesto Che Guevara vislumbraram a possibilidade de um sistema socioeconômico diferente que, da forma como entendemos hoje, possa aproveitar tudo de bom que o capitalismo produziu e, a partir disso, construir um mundo mais igualitário e benéfico para todos nós.

Porque o socialismo não é o contrário do capitalismo, e nem mesmo a negação deste. É sua assimilação e superação necessária.

Caos e bom humor no CAPS

A depender da situação, os atendimentos em um CAPS podem se transformar em um verdadeiro caos, com o qual tem de se lidar com muita serenidade, tranquilidade e até bom humor.

Um paciente com autismo severo, incapaz de articular qualquer tipo de palavra, emitia gritos altos a cada 20 segundos, na recepção, e deixava todos muito estressados, porque não é nada fácil tentar trabalhar com alguém que está gritando o tempo todo. 

Seus gritos estavam comprometendo o trabalho de toda a equipe, com todos os outros pacientes. Entraram na sala na qual eu atendia um outro paciente, interrompendo o que eu fazia, para que eu pudesse atender a este caso severo.

Como se não bastasse essa interrupção, ainda houve outra interrupção, de uma paciente em crise, agitada e irritada, dizendo que queria ser atendida por mim. Esta paciente, por sua vez, não estava agendada comigo, e devia ser atendida por um outro profissional, escalado para as emergências.

Comecei a atender o autista e seus familiares. Ele continuava gritando, e emitindo sons em volumes bem altos, o que tornava difícil até mesmo escutar o que os familiares tinham a dizer. Ele andava constantemente de um lado para o outro dentro da sala. 

Por sorte a sala era grande. Os familiares me diziam que ele gostava de música. Colocamos algumas músicas de que ele gostava no volume mais alto possível dos aparelhos de celular, e ele parecia de vez em quando hesitar um pouco, para ouvir, e parecendo que ia se acalmar. Mas, 3 ou 4 segundos depois, tudo retornava à estaca zero.  

Então tivemos a ideia para que um dos familiares começassem a tentar dançar com ele, e mesmo assim pouco se resolveu. 

Porém, de repente, a mesma paciente que havia invadido a sala onde eu estava atendendo o paciente anterior, invadiu novamente a sala onde eu estava tentando atender agora esse autista grave com seus familiares, exigindo ser atendida por mim imediatamente.

- Só atenderei você, se você dançar com ele - disse a ela, apontando para o paciente com autismo severo.

Ela sorriu, e me respondeu:

- Sim, podemos tentar!

Tentamos, com muita suavidade e delicadeza, mais um movimento para que ele de repente se encontrasse um pouco com a música e algum movimento parecido com dança, mas nada disso resultou em qualquer resultado significativo.

Ela pelo menos se acalmou um pouco, ao ponto de entender que seria atendida por um outro profissional, porque havia outros pacientes agendados comigo, e eu não podia fazer com que ela furasse a fila. Não era justo com quem estava agendado.

O nível de energia e disposição para se lidar com uma situação dessas é bem alto. Mas para uma família conviver com aquela situação diuturnamente era certamente bem mais complicado.